唐山市人民医院医疗集团开平医院
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避免留置针所致静脉炎的十招

留置针又称套管针。近年来,静脉留置针的临床应用不断扩大,它具有减少血管穿刺次数、刺激小、安全迅速、易于操作、便于固定,减少护士工作量、减少患者痛苦等优点。

但是由于各种原因,留置针会给患者带来一些并发症。其中,最为常见的是静脉炎。

如何有效避免留置针静脉炎的发生?

注意无菌操作。这是护理操作的重中之重。

避开关节部位。关节部位活动频繁,留置针易造成血管内膜的机械性刺激和损伤。

尽量减少在下肢放置留置针。下肢静脉瓣较多,血流激满,易造成药物滞留和血液栓塞。不得已的情况下,可抬高下肢20~30°,加快血液回流,减少药物对下肢肢体的刺激。

正确的穿刺方法。穿刺的高成功率可以有效减少对穿刺点周围皮肤和血管壁的损害。

避免化学刺激。输入高浓度、大分子药物时应减慢滴速,并给予足够的稀释。静脉输血的患者建议另建静脉通路,不使用留置针。消毒液不宜过浓,减少化学药物透过皮肤渗入血管引起刺激。

留置针的更换。当护士发现患者穿刺部位出现临床指征时(如滴速减慢或不滴,渗出,穿刺点周围发红、压痛,患者主诉穿刺部位出现明显不适等情况)更换留置针。

尽量选择小号的留置针。有研究指出,留置针直径与血管直径比例同静脉炎发生有关。所以选择小型号针头可以减少留置针对血管的物理刺激。

观察贴膜的情况。护士每班交班查看留置针情况时,应当留意贴膜是否存在污染、潮湿、脱落,如果存在应及时更换。

每日更换肝素帽和输液器。尤其是输血、血液制品及脂肪乳剂,肝素帽内易潴留有形成分,造成细菌滋生。

封管时的注意事项。对于一些刺激性的药物建议在滴注生理盐水20ml后再行肝素盐水2~5ml,可降低静脉炎的发生率,减少血栓性静脉炎的形成。